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伊問醫答首頁---當前查看的問題:右頰部惡性黑素瘤早期,已經手術后,什么樣的治療效果好?
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樓主 右頰部惡性黑素瘤早期,已經手術后,什么樣的治療效果好?
 
本問題由 my3darea 于 2013-01-13 15:35:57 提出     |  狀態: 解答中...

my3darea

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 本人27歲,身體狀態良好,年幼在右臉頰靠近耳處有一個小綠豆大小的色素痣,于2008年3月在南京中國科學院皮膚研究所激光去除,2009年5月長出兩個粟米大的相連的黑痣,然后做切除手術并做病理,結果是色素復合痣,2011年2月長出外圍約1.2*0.8公分的不規則黑痣,然后再次同樣位置做切除,并做病理,結果是:一側真皮內見較多的痣細胞散在或成巢分布,細胞無明顯異型,另一側表皮及真皮內見大量瘤細胞團塊,細胞異型明顯,部分區域含有色素顆粒,真皮淺層可見慢性炎細胞侵潤,免疫組化結果是s-100(+),HMB45(+),Melan-A(+),ki67(+)細胞<10%,考慮色素痣惡變。2011年8月再次長出,后切除并做病理結果是:表皮萎縮,切片一側真皮內可見成巢痣細胞,與表皮垂直,切片另一側可見成巢痣細胞,增生活躍,可見輕度異型,其上方基底層黑色素細胞增多。免疫組化結果:S100(+),HMB45淺表大細胞(+),MelanA(+),Ki67(+)細胞<10%。 術后三個月再次復發,后因結婚懷孕未治療,到2012月生產2月后,已長成3*0.5公分淡黑色不規則淡黑色腫物,質中,界限清楚,觸痛,雙側耳前區無壓痛,雙側頜下及頸部未及腫大淋巴結,在上海九院口腔頜面外科手術,病理結果:右頰皮膚色素細胞痣,部分區域細胞有異性,核分裂可見,考慮為局部惡變(惡性黑色素瘤),送檢切緣:上下內外底均為陰性,免疫組化結果:S-100、Vim(+),MelanA、HMB45部分(+),Ki-67局部8-10%(+).后拿病理去腫瘤醫院做胸片正常,血常規,肝腎功能正常,CT(雙側頸部多枚小淋巴結),B超:腮腺,頜下腺,頜下區,頸部,鎖骨上均正常,病理:(右頰部)先天性色素痣伴有惡性潛能不能確定的黑色素細胞增生結節。免疫組化結果:ER(-),PR(-),HMB45(大部分+),Ki-67(約5-10%+),PNL-2(+),s-100(+)
 
請問我醫生,我現在的情況應該如何治療效果好呢,有沒有好的醫生推薦?

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